Cilvēki, kuri pirmo reizi saskārās ar locītavu slimībām, bieži jautā: artrīts un artroze - kāda ir atšķirība. Šīm patoloģijām ir līdzīgi nosaukumi un simptomi, tāpēc tās bieži ir sajauktas. Izmantojot pašmediklu, šī neskaidrība var izraisīt negatīvas sekas, jo tas, kas palīdz artrozi ar artrītu, var kaitēt.
Abas šīs slimības ir nopietnas, izraisa invaliditāti, tāpēc kopīgu slimību ārstēšana jāveic speciālistam.
Kāda ir šo slimību būtība?
Atšķirība starp artrozi un artrītu jau ir skaidra pēc viņu vārdiem. Sufikss “tas” slimības nosaukumā norāda uz slimības iekaisuma raksturu un “OZ” - patoloģisku izmaiņu klātbūtni audos.
Attiecīgi artrīts ir locītavu audu iekaisums, ko var izraisīt dažādi cēloņi. Un artroze ir deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimšļos, attīstoties pēc traumām vai no ar vecumu saistītu faktoru iedarbību. Mēs sīkāk izdomāsim, kas ir artrīts un artroze.
Artroze - kas tā ir?
Kaulu artikulētās virsmas ir pārklātas ar gludiem skrimšļa audiem un pastāvīgi ieeļļo ar sinoviālo šķidrumu gaismai slīdēšanai. Artrozi raksturo patoloģiski procesi, kas izraisa faktu, ka skrimšļa virsma zaudē gludumu, ir čūla un izsmalcināta.
Tā kā pārošanās skrimšļa virsmu berzes laikā tie saskrāpē viens otru, kā rezultātā deģeneratīvie procesi tiek saasināti līdz pilnīgai skrimšļa iznīcināšanai. Izaugumi parādās gar kaula malām - osteofītiem, kas apvieno locītavas mobilitāti.
Savlaicīgi nosakot artrozi, skrimšļa iznīcināšanas procesu var palēnināt gadu desmitiem ilgi, izmantojot modernas ārstēšanas un profilakses metodes. Bet parasti artroze noved pie pilnīgas skrimšļa iznīcināšanas un skartās locītavas imobilizācijas.
Vienīgais veids, kā atgriezties pie tā zaudētās funkcionalitātes, ir operācija, lai aizstātu locītavu ar mākslīgo endoprotēzi.
Artrīts - kas tas ir?
Artrīts ir locītavu iekaisums. Ir zināms, ka iekaisuma process nav nekas cits kā imūno asins šūnu (leikocītu) cīņa ar svešām formām organismā. Visbiežāk imūnās šūnas tiek pakārtotas pret kritušo infekciju.
Šīs cīņas vietā notiek iekaisums, kam raksturīgs apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās, sāpes un pietūkums. Leikocīti, kas gāja bojā ķermeņa aizsardzības laikā, nav nekas vairāk kā strutas, kas bieži veidojas iekaisuma procesā.
Artrītam var būt atšķirīgs raksturs. Dažreiz tas notiek, kad infekcija nonāk locītavu dobumā. Šādi artrīta veidi ir labi, lai ārstētu antibiotikas, un bieži pāriet bez sekām.
Citi šīs slimības veidi ārstēšanai ir sliktāki un parasti izraisa invaliditāti. Jo īpaši tas ir reimatoīdais artrīts - autoimūna slimība, kurā imūnās šūnas zaudē orientierus un sāk cīnīties pret sava ķermeņa audiem.
Gotrika artrīts rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, pateicoties metabolisma un nogulsnēm sāļu locītavās.
Psoriātiskais artrīts, kas ir sastopams aptuveni 10% pacientu ar psoriāzi, kā arī daudziem citiem šīs bīstamās slimības veidiem.
Vai starp šīm slimībām ir saistība?
Izjaucot to, kā artroze atšķiras no artrozes, nevar tikai pieminēt, ka šīs slimības bieži pavada viena otru. Tātad, piemēram, ar reimatoīdo artrītu, locītavu audi tiek pakļauti artrozei raksturīgām deģeneratīvām izmaiņām. Laika gaitā reimatoīdā artrīta ietekmētās locītavas ir deformētas un zaudē funkcijas, tāpat kā artroze.
Līdzīgu var teikt par podagra artrītu. Asi sāļu kristāli, kas tika nogulsnēti locītavu skrimšļos, no vienas puses, izraisa to iekaisumu, un, no otras puses, tie saskrāpē skrimšļa virsmas, kas izraisa tā nodilumu un pakāpenisku artrozes deģenerāciju.
Kā redzat, hroniskas artrīta formas negatīvi ietekmē locītavu skrimšļa stāvokli un laika gaitā izraisa artrozes raksturīgo procesu progresēšanu - deformāciju un locītavu funkciju zaudēšanu.
Šis noteikums darbojas citādi. Artrozes gaita reti ir pilnīga bez vienlaicīga artrīta. Kad locītavu skrimšļa virsmas, kas iznīcina deģeneratīvu procesu dēļ, berzē viens pret otru, uz tiem parādās mikrotraumas, skrimšļa gabalus var pamest. Tas provocē iekaisuma procesus, un mēs jau zinām, ka locītavu iekaisums ir artrīts.
Tādējādi artroze notiek ar periodiskiem saasinājumiem, kurus bieži pavada pievienots artrīts.
Sakarā ar to, ka šīs divas slimības ir tik savstarpēji saistītas, dažreiz ir grūti saprast: artrīts un artroze-kāda ir atšķirība. Lai izlemtu, jums jāaplūko slimības pamatcēlonis, par to, kas tiek palaists patoloģiskais process. Ja slimības stimuls ir kļuvis par deģeneratīvām izmaiņām skrimšļos, tad tā ir artroze, un, ja iemesls iekaisumiem, ko izraisa infekcijas, problēmas ar hormonālo fonu, imunitāti vai metabolismu, tad tas ir artrīts.
Kādi ir šo patoloģiju cēloņi?
Artroze ir deģeneratīvas distrofiskas izmaiņas skrimšļos, kas attīstās iemeslu dēļ:
- Nepietiekams audu uzturs;
- Traumatiska raksturs.
Uztura trūkums parasti notiek ķermeņa ar vecumu saistīto izmaiņu dēļ. Tāpēc artroze bieži parādās cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem. Šajā vecumā audu reģenerācija palēninās, parādās metabolisma procesu pārkāpumi, kas daudzos izraisa problēmas ar locītavām.
Traumatiska artroze var attīstīties jaunākā vecumā. Tās cēlonis ir iedzimts, kā arī iegūti kopējo skrimšļa defekti, kas ievaino pārošanās skrimšļa virsmu, kas izraisa to turpmāko iznīcināšanu.
Traumatiskās artrozes pirmatnēji var kļūt:
- Locītavu skrimšļa iedzimti defekti;
- Saņemti ievainojumi;
- Ķirurģiskas operācijas locītavās;
- Liels ķermeņa svara pārpalikums.
Artrīts atšķirībā no artrozes, izņemot podagru, biežāk sastopams jauniešiem. Tās iemesli ir:
- Ģenētiska nosliece uz autoimūnām un sistēmiskām slimībām;
- Infekcijas;
- Hormonālie traucējumi.
Kāda ir simptomu līdzība un atšķirība?
Artrozi raksturo pakāpenisks, lēns simptomu palielināšanās. Sākotnējā slimības stadija var ilgt gadus, nerādot sevi. Var būt jūtama kraukšķēšana locītavās, periodiski rodas sāpes pie kravas virs parastās.
Visbiežāk ārsts tiek risināts, kad slimība jau ir sasniegusi II stadiju. Artrozes raksturīgie simptomi:
- Locītavu sāpes zem slodzes, mazinās miera stāvoklī;
- Noklikšķina, pārvietojot problēmas savienojumu;
- Rīta stīvums, kad pēc pamodināšanas par normālu locītavas darbību ir nepieciešams to “attīstīt”;
- Visbiežāk suku, apstāšanās, mugurkaula, ceļgala un gūžas locītavas ir jutīgas pret artrozi; retāk - plecs un potīte;
- Sāpju parādīšanās miera stāvoklī, nakts sāpes norāda uz pievienotu artrīta iekaisumu pastāvīgas skrimšļa mikrotrauma dēļ;
- Vēlākos posmos pakāpenisks kustību amplitūdas samazinājums pievienojas līdz pat pilnīgai locītavas imobilizācijai vai, tieši pretēji, "sabrukšanas", nedabiskas mobilitātes parādīšanai.
Nav artrozes piemērs, artrīts sākas ar izteiktiem simptomiem, kas raksturīgi iekaisuma procesiem:
- Spēcīgas sāpes locītavā, pat pat nepiedalās miera stāvoklī, jūtas pulsācija, raustīšanās;
- Nakts sāpes, kas neļauj aizmigt;
- Apsārtums, pietūkums sakāves zonā;
- Augsta temperatūra iekaisuma vietā, bieži vien visa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- Mazas locītavas ir jutīgākas pret artrītu - plaukstas, pirksti, dažreiz potīte, ceļgali;
- Vairākas locītavas (poliartrīts) bieži tiek ietekmētas vienlaicīgi;
- Bieži vien artrīts kļūst par slimību komplikāciju, ko izraisa baktēriju un vīrusu infekcijas.
Pārējie artrīta simptomi mainās atkarībā no tā sugas, no kurām ir daudz. Daudzi artrīta veidi ir nopietnas slimības, kas papildus locītavām ietekmē citas ķermeņa sistēmas.
Diagnostika
Ārstam klīniskajā attēlā atšķirība starp artrītu un artrozi ir acīmredzama. Bieži vien, lai diagnosticētu artrozi un noteiktu tās stadiju, ar to ir pietiekami, lai divās projekcijās izveidotu problemātiskās locītavas X -ray. Attēlā tiks parādīta locītavu spraugas vērtība, kaulu izaugumu klātbūtne vai neesamība - osteofīti, kaulu deformācijas pakāpe.
Artrīta diagnozei ir nepieciešami vairāk pētījumu, jo veiksmīgai ārstēšanai ir jāizveido patoloģijas veids - vai sistēmiska slimība ir sistēma, vai iekaisumu izraisa infekcija vai artrozes pastiprināšana.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, var izmantot tādas modernas diagnostikas metodes kā ultraskaņa, CT, MRI, artroskopija, locītavu punkcija sinoviālā šķidruma izpētei. Liela nozīme artrīta diagnostikā ir reiumena asins analīze.
Līdzība un atšķirības terapijā
Artrīta un artrozes ārstēšanai ir vairāk atšķirību nekā līdzību. Gandrīz vienīgais, kas tos apvieno, ir nesteroīdu pretiekaisuma zāļu (NPL) lietošana, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Atkarībā no pacienta diagnozes un stāvokļa šīs zāles var izmantot vietējai lietošanai, mutiski, vai injekciju veidā, ieskaitot locītavu dobumu.
Ar NPL ārstēšanas neefektivitāti tiek lietotas hormonālas zāles - kortikosteroīdus, kuriem ir spēcīgas blakusparādības, tāpēc tie tiek izrakstīti tikai ārkārtējos gadījumos.
Pretējā gadījumā artrīta un artrozes terapija mainās. Katram artrīta veidam ir savs ārstēšanas režīms, kas ņem vērā slimības raksturu. Katra veida terapijā, papildus NPL, antibiotikām, hormonālām, imūnbioloģiskām zālēm un daudzām citām specifiskām zālēm, ieskaitot fizioterapeitiskās, var izmantot.
Artrīta ārstēšanas galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu, vienlaicīgu slimību terapiju un nodrošināt ilgu remisijas periodu. Smaga locītavu bojājuma gadījumos ir norādītas ķirurģiskas operācijas.
Artrozes ārstēšanā galvenais uzdevums ir palēnināt locītavu skrimšļa iznīcināšanas patoloģiskos procesus. Tam aktīvi lieto hondroprotektorus - zāles, kas veicina locītavu skrimšļa atjaunošanos, kā arī vitamīnus un minerālvielas. Remisijas stadijā pacientiem tiek parādītas fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumi.
Liela nozīme ir saistīta ar profilakses pasākumiem:
- Svara normalizēšana;
- Pareizs pilnīgs uzturs;
- Sliktu ieradumu noraidīšana;
- Atteikšanās pārslogot sāpošas locītavas;
- Iespējama motora aktivitāte.
Sasniedzot smagas artrozes stadijas, pateicoties locītavas nekustīgumam, vai otrādi un dabiskai mobilitātei var zaudēt ekstremitātes funkcionalitātei. Šādos gadījumos pacients palīdzēs atgriezties pilnā dzīves laikā, lai aizstātu bojāto locītavu ar endoprotēzi.
Diemžēl nav terapeitisko līdzekļu, kas varētu atjaunot locītavas, kuras iznīcinātas artroze un artrīts. Šo patoloģisko procesu ir iespējams tikai pēc iespējas vairāk izstiept laikā un pēc locītavas neveiksmes, ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi neaizkavēt ārsta apmeklējumu, atzīmējot šīs slimību pirmās pazīmes.
Kā redzat, atšķirība starp artrītu un artrozi nosaka atšķirības to ārstēšanā. Artrīta terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu un vienlaicīgu slimību ārstēšanu, un artrozes ārstēšanā sāpju mazināšana un locītavu turpmākas iznīcināšanas novēršana ir vispirms artrozes ārstēšanā.
Šajā kontekstā kļūst skaidrs, kā saistīt locītavu sasilšanu šajās slimībās. Problēmas zonas sildīšana palīdz aktivizēt asinsriti tuvējos audos.
Ar deģeneratīviem distrofiskiem procesiem skrimšļa audos asins plūsma uzlabo skābekļa un barības vielu locītavu, paātrina metabolisma procesus. Tas palīdz uzlabot locītavu audu reģenerāciju. Tātad ar artrozi ir noderīga locītavu sasilšana.
Sildīšanas spilventiņiem un sasilšanas saspiešanai artrītam ir pilnīgi atšķirīga ietekme. Iekaisuma procesa zonā temperatūra jau ir paaugstināta. Sildīšana tikai saasina iekaisuma procesu un veicina infekcijas izplatīšanos ārpus locītavas. Tāpēc ar artrītu ir stingri aizliegts sildīt sāpīgas locītavas ar sildīšanas spilventiņiem, saspiestām un vannām.
Secinājums
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: kas ir sliktāks par artrītu vai artrozi. Šis jautājums var šķist dīvains, jo nav iespējams izvēlēties vieglāku slimību. Abas slimības ir saistītas ar stiprām sāpēm, motoriskās aktivitātes ierobežojumiem. Artroze un daudzi artrīta veidi izraisa invaliditāti.
Bet, ja tikai locītavas ietekmē artroze, tad, piemēram, ar reimatoīdo artrītu cieš ne tikai locītavas, bet arī praktiski visas ķermeņa-kas-asinsvadu un nervu, elpceļu, nieru, ādas, hematopoēzes, redzes orgānu sistēmas.
Izmantojot jebkuru no šīm slimībām, ir svarīgi tās atpazīt sākotnējos posmos un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, lai palēninātu šo patoloģiju progresēšanu, savukārt locītavu radītie bojājumi nav pārāk lieli.